Схема локалізації болю в колінному суглобі

Коліно – один з найскладніших суглобів у тілі, який забезпечує згинання, розгинання та невелике обертання. Він відіграє важливу роль у русі, дозволяючи ходити, бігати, стрибати та згинатися. Однак, через широкий діапазон рухів і вагу, яку він витримує, коліно особливо вразливе до травм.

Біль у коліні може з’явитися в будь-якому віці, але з віком він стає все більш поширеним. З часом тканини колінного суглоба втрачають еластичність, слабшають і стають більш схильними до пошкоджень. Хоча повсякденне зношування та травми є частими причинами болю в коліні, постійний дискомфорт може свідчити про основний стан здоров’я.

У цій статті ми класифікуємо найпоширеніші проблеми, пов’язані з колінами, залежно від їх локалізації, щоб допомогти вам краще зрозуміти потенційні причини та варіанти лікування.

Схема локалізації болю в колінному суглобі

Визначення точної локалізації болю може допомогти визначити його потенційні причини. Зверніться до цієї таблиці як до посібника, щоб краще зрозуміти, що може викликати ваш дискомфорт.

Біль над коліном

Біль над коліном може бути викликаний:

• Тендиніт чотириголового або підколінного сухожилля: Це відбувається, коли запалюються сухожилля, що з’єднують м’язи з кістками (чотириголовий м’яз і підколінне сухожилля).
• Артрит: Артрит колінного суглоба розвивається, коли руйнується хрящ у суглобі. Хоча артрит вражає сам суглоб, біль часто поширюється вище коліна.
• Бурсит: Бурсит колінного суглоба – це запалення наповнених рідиною мішечків (бурс), розташованих між м’язами, кістками та сухожиллями коліна.

Біль у колінній чашечці (передній або надколінний біль)

Колінна чашечка, або надколінок, – це кістка, яка захищає колінний суглоб. Біль у цій ділянці найчастіше спричинений наступними станами:

• Пателлофеморальний синдром: Також відомий як “коліно бігуна”, виникає через надмірне навантаження на колінний суглоб, часто спричинене раптовим збільшенням навантаження, наприклад, початком нових тренувань.
• Хондромаляція надколінка: Це руйнування хряща, який покриває колінну чашечку.
• Порушення відстеження колінної чашечки: Також називається мальтрекцією надколінка, це трапляється, коли колінна чашечка зміщується.
• Нестабільність колінної чашечки: Відомий як підвивих надколінка, цей стан передбачає частковий вивих колінної чашечки.
• Защемлення жирової подушечки Гоффа: Це впливає на шар жирової тканини безпосередньо під колінною чашечкою.
• Стресовий перелом надколінка: Тонкий перелом надколінка, який залишається цілим і неушкодженим.
• Колінно-стегновий остеоартроз: Цей тип артриту вражає нижню частину колінної чашечки та канавку в стегновій кістці, в яку впирається колінна чашечка.

Біль з внутрішньої сторони коліна (медіальний біль)

Біль у внутрішній частині коліна часто спричинений погіршенням стану хряща внаслідок травм. До поширених захворювань, пов’язаних з болем у внутрішній частині коліна, належать:

• Пошкодження медіальної колатеральної зв’язки (МКЗ): MCL стабілізує внутрішню частину колінного суглоба. Розтягнення або розрив відбувається, коли вона перенапружена.
• Травма меніска: Меніск – це хрящ, який пом’якшує кістки в суглобі. Розрив може статися, коли коліно скручується або піддається надмірному тиску.
• Ансериновий бурсит: Це запалення бурси, розташованої між гомілковою кісткою і трьома сухожиллями підколінного сухожилля на внутрішній стороні коліна.
• Синдром Пліка: Пліка – це складка в мембрані, що оточує колінний суглоб. Травма і запалення пліки може призвести до синдрому пліки, який часто супроводжується відчуттям хрускоту в коліні.
• Забій коліна: Синець, отриманий в результаті прямого удару в коліно.
• Остеохондроз (Osteochondritis dissecans): ОХД виникає, коли кісткова тканина гине через аваскулярний некроз, що спричиняє руйнування кісток і пошкодження хрящів. Зазвичай він вражає медіальний виросток стегнової кістки, округлу частину стегнової кістки з внутрішньої сторони коліна.

Біль у цій ділянці також може спричинятися кількома супутніми захворюваннями:

• Остеоартрит: Дегенеративний стан, який призводить до зношування хрящів, що призводить до того, що кістки в суглобах труться одна об одну.
• Ревматоїдний артрит: Аутоімунне захворювання, яке атакує і руйнує хрящі в суглобах.

Біль на зовнішній стороні коліна (бічний біль)

Причини бічного болю в коліні часто збігаються з причинами болю у внутрішній частині коліна:

• Розрив меніска
• Забій коліна
• Артрит.

Серед інших можливих причин –

• Синдром клубово-стегнової зв’язки (СКС): Клубово-гомілкова зв’язка – це сполучнотканинна смужка, яка проходить від зовнішньої поверхні стегна до гомілкової кістки. ITBS може виникнути при надмірному навантаженні на смужку внаслідок багаторазового згинання та розгинання, що часто супроводжується відчуттям хрускоту в коліні.
• Пошкодження латеральної колатеральної зв’язки (ЛКЗ): Бічна бічна зв’язка, розташована в колінному суглобі, може розтягнутись, розтягнутись або розірватись.
• Латеральний перелом плато великогомілкової кістки: Це відбувається, коли верхня частина гомілкової кістки в коліні переламана або тріснула.

Біль під коліном

Біль під коліном може бути викликаний:

• Тендиніт колінної чашечки: Цей стан, який ще називають “коліном стрибуна”, виникає внаслідок пошкодження сухожилля, що з’єднує колінну чашечку з гомілковою кісткою.
• Хвороба Осгуда-Шлаттера: Зазвичай виникає під час стрибків росту у дітей і викликає запалення в місці прикріплення сухожилля від колінної чашечки до гомілкової кістки.
• Синдром Сіндінга-Ларсена-Йоханссона: Поширений у дітей, цей стан спричинений запаленням через надмірне навантаження на сухожилля надколінка.

Біль за коліном (задній біль)

Біль за коліном може бути спричинений кількома причинами, серед яких:

• Тендиніт колінного суглоба
• Тендиніт підколінного сухожилля
• Травма меніска
• Хондромаляція
• Артрит.

Інші потенційні причини включають:

• Кіста Бейкера: Це наповнений рідиною мішок, який утворюється, коли між суглобами накопичується надлишок рідини, часто в результаті остеоартриту.
• Литковий тендиніт: Запалення або дегенерація сухожилля литкового м’яза.
• Травми хрестоподібних зв’язок: Розриви передньої або задньої хрестоподібної зв’язки зазвичай виникають внаслідок прямого удару по коліну, часто під час занять контактними видами спорту.

Коли звертатися до лікаря

Якщо біль у коліні сильний, супроводжується набряком або лихоманкою, важливо звернутися до лікаря. Крім того, будь-який постійний біль у коліні повинен бути оцінений лікарем, оскільки він може вказувати на основне захворювання.

Невідкладна медична допомога:
Негайно зверніться за медичною допомогою, зателефонувавши за номером 911 або до місцевої служби екстреної допомоги, якщо:

• Ваш колінний суглоб виглядає деформованим або пошкодженим.
• Під час травми ви чуєте хрускіт.
• Ви не можете нести вагу на коліні.
• Біль дуже сильний.
• Ваше коліно раптово і значно набрякає.

Як діагностується причина болю в коліні

Щоб діагностувати причину болю в коліні, медичний працівник проведе фізикальне обстеження і може порекомендувати візуалізаційні тести, такі як рентген або МРТ.

ПОШИРЕНІ ЗАПИТАННЯ

Біль над коліном

1. Що викликає біль над коліном?
   Біль над коліном часто спричинений тендинітом чотириголового або підколінного сухожилля, артритом або бурситом. Надмірне навантаження, запалення або зношення хряща можуть спричинити дискомфорт у цій ділянці.
2. Чи повинен мене турбувати постійний біль над коліном?
   Так, якщо біль триває кілька тижнів, посилюється або супроводжується набряком чи нестабільністю, слід звернутися до лікаря, щоб виключити серйозні захворювання, такі як артрит або розрив сухожилля.

Біль у передній частині коліна (біль у колінній чашечці)

3. Чому я відчуваю біль у колінній чашечці під час ходьби або бігу?
   Найпоширенішими причинами є пателофеморальний синдром (коліно бігуна), хондромаляція колінної чашечки (руйнування хряща) та порушення відстеження колінної чашечки. Ці стани часто виникають через надмірне навантаження, неправильне вирівнювання або слабкі м’язи стегна.
4. Що я можу зробити, щоб полегшити біль у колінній чашечці?
   Відпочинок, лід, компресія та підняття (РІСЕ), а також зміцнювальні вправи, розтяжка та носіння правильного взуття можуть допомогти зменшити біль. Якщо симптоми не зникають, може знадобитися фізична терапія або фіксація.

Внутрішній біль у колінному суглобі

5. Чому болить внутрішня частина коліна, коли я його згинаю?
   Біль у внутрішній частині коліна часто виникає через розрив меніска, травму медіальної колатеральної зв’язки (МКЗ), пес-ансериновий бурсит або плікативний синдром. Ці проблеми зазвичай спричинені раптовим скручуванням, надмірним навантаженням або прямим ударом.
6. Чи може внутрішній біль у коліні пройти самостійно?
   Легкі випадки можуть покращитися після відпочинку та самообслуговування, але якщо біль не зникає або посилюється, лікар повинен оцінити його, щоб визначити, чи потрібне лікування, наприклад, фізична терапія або ін’єкції.

Біль у колінному суглобі ззовні

7. Що викликає біль на зовнішній стороні коліна?
   Біль у коліні збоку зазвичай спричинений синдромом клубово-колінної зв’язки (СКЗ), пошкодженням латеральної колатеральної зв’язки (ЛКЗ) або розривом латерального меніска. Ці проблеми часто виникають через повторювані рухи, неправильну форму бігу або пряму травму.
8. Як запобігти болю в колінному суглобі під час бігу?
   Зміцнення м’язів стегна і гомілки, розтягнення клубово-поперекового поясу, використання правильного бігового взуття та уникнення надмірних навантажень можуть допомогти запобігти болю в бокових ділянках колінного суглоба.

Біль за коліном

9. Чому болить задня частина коліна, коли я випрямляю ногу?
   Біль за коліном може бути викликаний кістою Бейкера, тендинітом підколінного сухожилля або розривом меніска. Кіста або запалення можуть викликати скутість і дискомфорт при розгинанні ноги.
10. Коли слід звертатися до лікаря з болем за коліном?
    Якщо біль сильний, постійний або супроводжується набряком, почервонінням чи утрудненою ходою, зверніться до лікаря, щоб виключити такі захворювання, як тромбоз глибоких вен (ТГВ) або пошкодження зв’язок.